《打一针就能瘦？注射“减重针”，四类人群应该“避雷”》
不运动、不忌口，打一针就能瘦？这种“躺瘦”诱惑，让不少爱美人士趋之若鹜。然而，如果在不具备医疗资质的地方购买并盲目使用，后果可能不堪设想。近日，江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科主任医师陈国芳在急诊会诊时，遇到一位50岁女士。对于糖尿病患者，这类药物不仅能平稳降糖，还可同步改善体重、血脂等代谢指标。既然能减重，是不是人人都能打？陈国芳主任表示，按照国内体重管理权威共识，只有符合以下条件的人群，才在考虑范围内：BMI≥28kg/m2的肥胖成年人；24≤BMI＜28kg/m2，且此时存在脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等一种或多种代谢并发症的成年人。虽然随着研究发展，其减重适应症在国外及国内部分已获批，但它本质上依然是处方药，绝非普通的美容产品或保健品。18岁以下未成年人，盲目用药风险极高，可能影响生长发育。有急性胰腺炎病史或甘油三酯极高者，药物可能诱发急性胰腺炎，一旦发作，腹痛剧烈，严重时危及生命。陈国芳提醒，处方药的运用必须严谨。现在临床中存在的乱象主要集中在通过非正规渠道购买药品、网购后违规自行注射、擅自加大用药剂量。她在美容院的大力宣传下，一次性注射了原本需分8周使用的药量，结果出现了严重的低血糖反应。随之而来的是代购、美容院、非正规网购等渠道的滥用乱象。因自行用药导致的低血糖、严重胃肠道反应，甚至急性胰腺炎的病例临床上也时有发生。“像那位50岁女士一次性注射8周的量，这是非常危险的行为。”陈主任称，只有在正规医院，经过专业医生全面评估身体情况，排除禁忌症，并在护士指导下规范注射，才是安全的。陈国芳强调，大众口中的“减重针”，在我国获批的最初适应症是用于治疗18岁以上、使用二甲双胍等口服降糖药后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。BMI<24kg/m2的正常体重人群，仅仅为了追求更瘦而用药，完全不建议。以下四类人群属于这类“减重针”的绝对禁用或强烈不建议使用范畴：有甲状腺髓样癌的个人史或家族史，或多发性内分泌腺瘤病2型患者：此类药物可能增添这类疾病的风险，绝对禁用。另据，药物减重并非一劳永逸。规范用药的与此同时，必须搭配健康的饮食结构和合理的运动，并定期复查。“这并非个例。”陈国芳主任结合临床经验指出，近年来，司美格鲁肽、替尔泊肽等药物因该范围上走红，被称为“减重针”。这样才能在确保安全的前提下，达到减脂肪而少减肌肉的效果，实现体重的长期管理。
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